- 何国珍;刘晓;员晓云;梁桂枝;彭红华;
乳腺癌(Breast cancer, BC)是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率已高居国内外女性癌症的榜首。现如今虽然乳腺癌的防治研究取得了长足的进步，出现了诸如手术、放化疗及免疫治疗等治疗手段，但治疗过程中往往可能出现诸多并发症，严重者可能影响患者的生活质量，危害患者的身心健康，甚至危及生命。中医学理论认为，乳腺癌属于“乳岩”,系因“邪盛正衰、蓄结成石”,其治疗手段颇为丰富，如针灸、推拿、膏引等。近年来，中医药防治乳腺癌受到了各界的广泛关注，越来越多的研究表明在乳腺癌的防治过程中，中医药存在减轻放化疗不良反应，降低患者耐药性，有效控制病情，减少并发症等诸多优点，因此越来越多的研究者投入到中医药防治乳腺癌的研究中，以期丰富乳腺癌的防治手段、减轻相关治疗产生的不良反应。然而，目前中医药防治乳腺癌的作用机制尚未完全阐明，其作用机制是否与乳腺癌相关信号通路(如Wnt、P13K/PTEN/AKT等)有关仍需大量临床及实验研究去证实。因此，对近年来中医药干预相关信号通路防治乳腺癌的国内外研究现状进行总结，探明中医药在乳腺癌防治中的作用及机制，以期为后继的科研工作者提供研究方向。
2025年01期 v.43 44-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1662K] [下载次数：1250 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：2 ] - 刘丹;栗楠;喻家莲;钟高童丽;肖海涛;
目的 观察益气聪明汤联合针刺治疗气血两虚型眩晕的效果。方法 选择医院2020年1月—2023年1月收治气血两虚型眩晕患者100例作为研究对象，使用随机数字表通过简单随机的方法将其分为观察组与对照组，每组50例。两组均接受针刺治疗4周，观察组在此基础上给予益气聪明汤治疗4周，比较两组治疗前后椎-基底动脉血流收缩期最大流速、血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、血清纤维蛋白原(fibrinogen, Fib)水平，并比较两组治疗前后眩晕评分，在疗程结束时，按照《中医新药临床研究指导原则》相关标准比较两组治疗疗效，比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组与对照组临床痊愈率分别为38.00%(19/50)和18.00%(9/50),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清TC、Fib水平均较本组治疗前降低，其中观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组左椎动脉、右椎动脉以及基底动脉血流收缩期最大流速均较本组治疗前明显升高，其中观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组眩晕评分均高于本组治疗前，且观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均无不良反应发生。结论 益气聪明汤联合针刺治疗气血两虚型眩晕较单纯应用针刺治疗效果更佳，能显著提升患者椎-基底动脉血流收缩期最大流速，且具有较高安全性，适合推广。
2025年01期 v.43 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1602K] [下载次数：491 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 朱金华;杨威;李琳琳;陈静;张米兰;刘冰怡;仁青永措;周军;万红娇;
目的 以谷氨酸作用的HT22细胞为精神分裂症细胞模型，通过检测突触可塑性相关蛋白突触后致密蛋白95(postsynaptic density protein-95,PSD-95)、生长相关蛋白43(growth associated protein-43,GAP-43)、JNK相互作用蛋白3(c-Jun NH2-terminal kinase-interacting protein-3,JIP-3)、连接蛋白43(connexin-43,Cx-43)的变化，并从神经元突触可塑性角度探讨温胆汤改善精神分裂症认知障碍的分子机制。方法 将大鼠随机分成4组：温胆汤40、30、20 g/kg组和氯氮平0.02 g/kg组。各用药组灌胃相应的分组剂量药物，1次/d, 7 d后取血，制备含药血清。采用CCK8实验确定谷氨酸对HT22细胞的作用浓度和时间点；以10 mmol/L谷氨酸作用24 h的HT22细胞为细胞模型，流式细胞术检测温胆汤含药血清对HT22细胞凋亡率的影响；RT-qPCR检测HT22细胞中Psd95、Gap43、Jip3和Cx43 mRNA表达；WB检测HT22细胞中PSD-95、GAP-43、JIP-3、Cx-43蛋白表达。结果 根据不同浓度谷氨酸对HT22细胞增殖率影响的结果，确定10 mmol/L谷氨酸作用HT22细胞24 h为细胞实验条件。与正常对照组比较，谷氨酸模型组HT22细胞凋亡率显著上升；其PSD-95、GAP-43、JIP-3、Cx-43 mRNA和蛋白表达也明显下调(P<0.01)。与谷氨酸模型组比较，谷氨酸+温胆汤40、30、20 g/kg含药血清组HT22细胞凋亡率明显下降；并显著上调PSD-95、GAP-43、JIP-3、Cx-43 mRNA和蛋白的表达(P<0.05或P<0.01)。结论 温胆汤可能是通过降低神经元细胞凋亡，上调其PSD-95、GAP-43、JIP-3、Cx-43表达水平，进而调控突触可塑性，以期达到有效改善精神分裂症认知缺陷的目的。
2025年01期 v.43 55-59+268页 [查看摘要][在线阅读][下载 2079K] [下载次数：965 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 金玉晶;赵帅;孙凤平;任瑞英;
目的 探究加减知柏地黄丸联合穴位埋线对特发性中枢性性早熟女童性激素及血浆Kisspeptin水平的影响。方法 选择2021年6月—2022年12月于医院接受治疗的特发性中枢性性早熟女童72例为研究对象，按照随机数表法随机分成观察组和对照组，每组36例。观察组给予加减知柏地黄丸联合穴位埋线进行治疗，对照组患儿予醋酸亮丙瑞林3.75 mg,皮下注射；对比两组患儿的生长发育指标、第二性征、性激素水平及血浆Kisspeptin水平。结果 治疗前后两组患儿身高、体质量差异均无统计学意义(P>0.05),治疗前两组患者骨龄指数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿骨龄指数均显著低于治疗前且观察组骨龄指数显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组患儿乳核直径、子宫容积、卵巢容积、最大卵泡直径均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿乳核直径、子宫容积、卵巢容积、最大卵泡直径均显著小于治疗前且观察组显著小于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的FSH、E_2、LH表达水平均显著低于治疗前且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组患儿血浆Kisspeptin水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿血浆Kisspeptin水平均显著低于治疗前且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论 加减知柏地黄丸联合穴位埋线治疗女童特发性中枢性性早熟能有效地改善患儿生长发育及第二性征，减少性激素及血浆Kisspeptin分泌。
2025年01期 v.43 60-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1606K] [下载次数：578 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 闫国跃;董志鹏;白燕远;李耀燕;苏梦雪;陈清;谢阳姣;
目的 观察雌雄防己生物性状差异并筛选鉴定雌雄防己的简单重复序列(Simple Sequence Repeats, SSR)位点，为明确防己雌雄差异及早期鉴定防己性别提供方法和依据。方法 以人工迁地种植4年的防己为实验材料，对其生物性状差异进行观测和分析，并利用SSR分子标记鉴定技术挖掘雌雄防己特异SSR位点并验证，筛选获得可用于早期鉴定雌雄防己的SSR标记位点。结果 雌性防己株型较大，分枝较多，所测雌雄防己数值型表型性状在0.05显著水平下均无显著差异；粉防己碱和防己诺林碱及药材直径、表面颜色、断面颜色在雌雄防己间差异不显著，但雌性防己药材相较于雄性体轻质脆，粉性更低。用微卫星识别工具(MIcroSAtellite identification tool, MISA)挖掘SSR分子标记位点，共得标记位点38 956个，其中雄性植株获得25632个位点，雌性植株获得30389个位点，通过对比雌雄防己特异SSR位点，共获得98个鉴别防己雌雄的优选位点，经验证基于该类位点两端保守序列设计的引物能够有效鉴定防己性别。结论 雌雄防己表型性状及药材性状有一定的差异，但整体质量性状差异不明显；研究筛选的SSR分子标记差异基因位点能够在早期鉴定防己的性别，可为防己的种植产业发展提供有效依据。
2025年01期 v.43 64-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1649K] [下载次数：181 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 柳琳琳;杨玉雯;姚元谦;毛德文;张文富;潘哲;吕建林;
目的 观察解毒化瘀颗粒对肝衰竭大鼠的保护作用，并探讨其作用机制。方法 将30只SPF级Wistar大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、解毒化瘀颗粒组，每组10只。采用D-氨基半乳糖(D-GalN)+内毒素脂多糖(LPS)构建急性肝衰竭大鼠模型。解毒化瘀颗粒组于造模前5 d开始灌胃给药，空白组与模型组分别给予等量蒸馏水，延续至成模后24 h。检测各组大鼠肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)],氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)],炎症因子[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平；HE染色观察各组大鼠肝组织病理变化。结果 经解毒化瘀颗粒治疗后大鼠肝组织肝细胞坏死的情况得到明显改善，同时可明显降低模型大鼠ALT、AST、TBil、MDA、IL-6、TNF-α,提高SOD、GSH-PX水平(P<0.05)。结论 解毒化瘀颗粒具有良好的抗氧化抗炎作用，能减轻肝衰竭中的肝细胞坏死。
2025年01期 v.43 69-71+269页 [查看摘要][在线阅读][下载 1961K] [下载次数：430 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 李佳欣;王少锋;郝彦伟;段学庆;李莉;李斌;
阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)是痴呆中最常见的一种类型，以记忆障碍和认知功能下降为主要特点。大脑内细胞信号转导通路的有序运转，维持着神经细胞的生理功能活动。磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)信号通路是细胞增殖、分化、生长、凋亡的经典通路，可调控下游效应分子参与AD的发生发展，在异常蛋白聚集、脑内胰岛素抵抗、神经炎症、氧化应激、细胞凋亡、细胞自噬等多方面发挥重要作用。基于国内外的研究现状，梳理总结了近年来中药通过靶向PI3K/Akt信号通路治疗AD的研究进展，以期为AD药物治疗开拓新的思路，也为后续更深入的机制研究提供参考依据。
2025年01期 v.43 72-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1699K] [下载次数：1163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 张艳玥;张栩铭;周嘉宝;杨枫;吴志远;高建东;
IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)是全世界最常见的原发性肾小球疾病，是导致终末期肾病的常见原因。目前尚难解释其病因及发病机制，随着研究的深入，众多学者发现肠道菌群失调及黏膜免疫反应与该病的发生发展紧密相关。而呼吸道感染导致并加重IgA肾病的临床进展不容忽视。试从“肺与大肠相表里”的中医经典理论结合现代医学研究，综述分析肺、肠与IgAN的关系，以期思考药物基于“肺与大肠相表里”理论应用于IgAN的可能防治机制，为IgAN的临床治疗及研究提供新方向。
2025年01期 v.43 77-80+273页 [查看摘要][在线阅读][下载 2025K] [下载次数：829 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 曲珍妮;吕畅;朱娟娟;周巧;卢琪;戴衍朋;石典花;
通过查阅古籍文献、药典和炮制规范，系统梳理中药炭药的历史沿革、历版《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)、全国及各省中药炮制规范、各地中药炮制经验中的收载情况。发现炭药应用历史悠久，在止血及胃肠道疾病方面疗效显著，且炭药在古代应用多以动物类炭药为主，而现代多为植物类炭药，应探索挖掘动物类炭药品种临床应用价值。历版《中国药典》、全国及各省中药炮制规范、各地中药炮制经验中共收载78种炭药，其中《中国药典》收载炭药39种，全国中药炮制规范收载炭药42种，各省中药炮制规范收载炭药24种，各地中药炮制经验收载炭药56种，其中有12种炭药仅在经验中收载，目前尚未收载于《中国药典》及炮制规范中。另外，同一炭药收载情况存在“一药多法”“各地方法”现象，有的方法虽一致但工艺存在一定差异，基于此应加大炭药挖掘整理力度，规范炭药炮制方法，积极推动更多炭药品种纳入地方、全国中药炮制规范及药典标准，同时也要注重建立炭药临方炮制规范，让炭药发挥更好的临床应用价值。炭药是中药炮制的重要特色之一，系统总结炭药历史沿革和标准、经验收载情况，可为进一步挖掘炭药品种，扩大其临床应用等的深入研究提供文献参考。
2025年01期 v.43 81-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1682K] [下载次数：1140 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：2 ] - 邹吉宇;臧凝子;庞立健;吕晓东;
新型冠状病毒感染(简称新冠感染)后广泛存在着缺氧环境，并在长时间内伴随着肺系、心系、脑系等各系统并发症，与中医的“久病入络”理论相符。心脏与脑是高耗氧、高耗能器官，在缺氧环境下会直接或间接地导致慢性心衰与轻度认知功能障碍的进展。络脉细微成网、易于留邪，且“络络相通”,新冠感染后肺气不足和缺氧环境下的气血物质乏源营造了“肺络-心络-脑络”轴系“气虚络瘀”的病机特点，因此从中医络病角度探析新冠感染后慢性心力衰竭合并轻度认知功能障碍具有重要意义。
2025年01期 v.43 93-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 1595K] [下载次数：725 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 刘洋;陈星;周哲旭;刘娅茹;胡啸博;陈玉龙;
目的 通过观察小檗碱对EC9706细胞能量代谢及相关通路的影响从而探究其机制。方法 常规培养细胞，MTT法筛药，选择15、30μg/mL两个质量浓度，通过流式细胞术检测细胞周期、凋亡水平，能量代谢分析系统检测细胞糖酵解潜能及线粒体呼吸能力，蛋白质印迹实验探究细胞中p-AMPK/AMPK及下游p-mTOR/mTOR蛋白表达水平变化，通过荧光实时定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)在基因水平上验证AMPK及下游mTOR的表达水平。结果 小檗碱能够明显抑制EC9706细胞增殖(P<0.01),促进EC9706细胞凋亡(P<0.05),与对照组相比，小檗碱加药组G0/G1期明显降低(P<0.05),S期占比明显升高(P<0.01)。小檗碱能够抑制EC9706细胞的糖酵解潜能及线粒体呼吸能力(P<0.01)且具有浓度依赖性。小檗碱能够促进p-AMPK/AMPK(P<0.01)并抑制p-mTOR/mTOR蛋白表达(P<0.05)。在基因水平上，小檗碱促进了AMPK表达(P<0.05),同时促进了mTOR的表达(P<0.01)。结论 小檗碱可以通过能量代谢途径抑制食管癌EC9706细胞的增殖，促进食管癌细胞凋亡并阻碍其分裂。
2025年01期 v.43 97-101+270-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 2071K] [下载次数：619 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：2 ] - 崔海舰;姚啸生;戚晓楠;郑洪新;王禹;王思微;黄英韬;
腰椎间盘退行性疾病(LDDD)和骨骼肌减少症(简称肌少症)是老年人常见的增龄性运动系统疾病，严重影响老年人的健康。肌少症在脊柱区域表现为椎旁肌减少。临床发现椎旁肌减少症和LDDD常呈现共病状态，相互影响，互为因果。基础研究提示二者具有相似的发病基础和病理机制。LDDD临床上多是对症治疗，尚缺乏逆转椎间盘退变的有效手段。肌少症常见的干预手段有抗阻运动和营养补充，但缺少有效的治疗药物。中医将LDDD和肌少症分别归为“腰痛”“腰脊痛”“痿证”“虚劳”等。中医对二者相互关系有深刻认识，以“骨肉不相亲”理论高度概括其肌骨共病的病理状态。认为脾肾亏虚是其共同的发病机制，补益脾肾是基本治法。但中医药研究亟待采用真实世界研究丰富理论，循证医学研究验证疗效，基础实验研究深入揭示其共病的机理和阐释疗效的机制，为深化中医药相关理论和发明新药提供新思路。
2025年01期 v.43 102-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 1644K] [下载次数：1145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ] - 赵沛东;翟文生;
肾病综合征(nephrotic syndrome, NS)是肾脏疾病中一种常见的临床综合征，以大量蛋白尿、高脂血症、水肿、低蛋白血症为主要临床表现，其中原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome, PNS)在儿童中多发。NS发病机制不明、患儿激素依赖、尿蛋白反复、激素不敏感、部分患儿可进展为终末期肾病等仍是亟待解决的临床问题，因此，科学规范的个体化治疗方案对于NS患者至关重要。近年来，国内外相关机构针对NS制定了一系列指南和共识，明确了诊断、治疗等相关内容，对于疾病的认知不断深化，但在某些方面存在争议，因此仍需继续探究更加灵活的治疗方案，寻找最优疗法。将国内外肾病综合征相关的指南或共识治疗方案中的相关内容进行分析比较，以了解NS中西医治疗最新进展，探讨更加灵活实用的个体化治疗方案，明确进一步研究方向，以期为临床诊治及后期相关指南的制定提供参考。
2025年01期 v.43 108-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 1679K] [下载次数：5330 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：2 ] - 周漫钰;刘红双;刘冰清;高鑫;梁垚;廖艳;
目的 探索慈姑多糖(Sagittaria Sagittifolia polysaccharide, SSP)是否通过介导Toll样受体4(Toll-like receptors 4,TLR4)/髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)/核转录因子-κB(nuclear transcription factor-kappa B,NF-κB)信号通路对6种重金属联合所致L02肝细胞损伤发挥保护作用。方法 首先根据北京市售大米6种重金属膳食摄入比例，构建6种重金属混合染毒液所致L02细胞损伤体外模型。应用MTT法检测不同质量浓度慈姑多糖(0.25、0.5、1、2 mg/mL)提前作用24 h对L02细胞存活率的影响；Annexin V-FITC/碘化丙啶(PI)双染流式结合Hoechst 33342荧光检测细胞凋亡；DCFH-DA荧光探针检测细胞中活性氧(reactive oxygen species, ROS)含量变化；Western blot法检测细胞中多聚ADP核糖聚合酶1(poly-ADP ribose polymerase1,PARP1)、动力相关蛋白1(dynamin-related protein 1,Drp1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素(interleukin, IL)-1β、IL-17、TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白表达情况。结果 MTT结果显示，SSP在1 mg/mL作用24 h保护效果最佳；与模型组相比，SSP治疗组中ROS含量及细胞凋亡率均明显下降(P<0.05),Drp1、TNF-α、IL-1β、IL-17和TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白表达均显著降低(P<0.05),PARP1蛋白表达显著升高(P<0.01)。结论 SSP可有效改善6种重金属联用诱导的L02细胞凋亡，可能与调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路抑制氧化损伤和炎症反应相关。
2025年01期 v.43 117-121+272-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 2272K] [下载次数：814 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 郝羚伦;张艳;彭梦薇;桑亚洲;陈玉龙;刘燕;吴耀松;
目的 研究六君子汤改善肿瘤环境下C2C12成肌细胞分化的分子机制，为健脾和胃法治疗肿瘤恶病质肌肉萎缩提供实验基础。方法 诱导成肌细胞C2C12分化，倒置显微镜观察分化后肌管长度；成肌细胞C2C12与肺癌细胞Lewis共培养，分为空白组、模型组、叉头框蛋白O1(forkhead box protein O1,FoxO1)抑制剂组、六君子汤组、联合用药组，蛋白免疫印迹法(western blot, WB)检测C2C12细胞成肌分化抗原(myogenic differentiation antigen, MyoD)的表达及与过氧化物酶体增殖物受体γ辅助激活因子α(peroxisome proliferator-activated receptor gamma coactivator 1-alpha, PGC-1α)/FoxO1通路相关的蛋白表达；电子显微镜观察C2C12细胞线粒体数量及超微结构的变化；流式细胞术(flow cytometry, FCM)观测C2C12细胞线粒体膜电位的变化；实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)法检测C2C12细胞PGC-1α/FoxO1通路相关分子mRNA。结果 C2C12细胞于分化48h肌管横径最长；与空白组比，模型组C2C12细胞MyoD蛋白表达明显减少(P<0.05),线粒体数量减少(P<0.05),线粒体双层膜皱曲不清晰甚至呈C形或基质肿胀，线粒体嵴数量减少、排列紊乱、断裂或溶解消失成空泡状，线粒体膜电位降低，细胞凋亡率显著升高(P<0.05),线粒体转录因子A(mitochondrial transcription factor A,tFAM)的mRNA表达明显降低(P<0.05),FoxO1蛋白表达明显增高，PGC-1α、脂肪和肥胖相关基因(fat mass and obesity-associated gene, FTO)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin, mTOR)、tFAM蛋白表达明显减少(P<0.05);与模型组比较，六君子汤组C2C12细胞MyoD蛋白表达明显增高，FoxO1抑制剂组、六君子汤组、联合用药组中C2C12细胞线粒体数量显著增多(P<0.05),线粒体双层膜结构正常，线粒体膜电位升高，细胞凋亡率显著降低(P<0.05),联合用药组C2C12细胞mTOR和tFAM mRNA表达明显增加(P<0.05),FoxO1抑制剂组、六君子汤组及联合用药组中C2C12细胞FoxO1蛋白表达明显减少，PGC-1α、FTO、mTOR、tFAM蛋白表达明显增高(P<0.05);与六君子汤组比较，联合用药组C2C12细胞PGC-1α蛋白表达升高(P<0.05)。结论 六君子汤通过调控PGC-1α/FoxO1信号通路，能维持线粒体功能，改善肿瘤环境下成肌细胞分化。
2025年01期 v.43 122-127+274-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 2236K] [下载次数：845 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 任娜;韩秀珍;刘溦溦;李岩;李水洪;商洪涛;
乌梅丸载于我国东汉时期的一部中医经典《伤寒杂病论》:“蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利”,该方由乌梅、细辛、桂枝、黄连、黄柏、当归、干姜、附子、人参、蜀椒10种中药组成，其主要功效为暖肝调中，清上温下。临床研究中多以其加减方或联合西药治疗溃疡性结肠炎、肠易激综合征、慢性萎缩性胃炎、胃食管反流病、胃癌、肠息肉等多个消化系统疾病。现代药理学显示，乌梅丸治疗胃肠疾病发挥着抗炎、抗氧化、保护胃黏膜、抗肿瘤、抗溃疡等重要药理作用。借助文献报道，从该方临床报道、方剂组成中各药物有效成分与消化系统疾病药理研究、动物实验报道等三方面进行归纳总结，根据相关报道中该方的有效成分，总结出该方药物运用于常见消化系统疾病的主要有效成分，并通过其药理成分阐释该方的组方配伍规律，以期为乌梅丸临床应用及相关研究的开展提供参考。
2025年01期 v.43 128-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1701K] [下载次数：2592 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：1 ] - 王世丽;朱娟娟;吕畅;戴衍朋;张军;石典花;
目的 研究南北柴胡气味物质差异。方法 应用电子鼻技术和气相色谱-离子迁移谱联用(GC-IMS)技术检测南北柴胡挥发性物质差异，采用NIST、IMS数据库对挥发性物质进行定性和定量分析；使用仪器配套的插件对南北柴胡样品进行动态主成分分析(Dynamic PCA),利用SIMCA-P 14.0软件对其进行正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA),以微生信平台对其进行聚类热图分析；对比南北柴胡指纹图谱，分析南北柴胡特征物质，筛选Student's t-test P<0.05且正交偏最小二乘法-判别分析模型中变量投影重要性(VIP)>1的挥发性物质为气味差异标志物。结果 南北柴胡挥发性成分具有显著差异，南柴胡辨识出4个特征物质，分别是癸醛(单体)、氧化芳樟醇、2,3-二乙基-5-甲基吡嗪、异戊烯醛(二聚体);北柴胡辨识出2个特征物质，分别是3-甲基丁醇(二聚体)、2-甲基丙酸。共筛选出24个气味差异标志物，这些成分可以作为区分南北柴胡的依据。结论 应用GC-IMS或电子鼻气味辨识技术能够快速鉴别南北柴胡，南柴胡败油气可能与其特征物质异戊烯醛(二聚体)及气味差异标志物癸醛、反-4-己烯醛、正辛醛、庚醛、正己醛、丙烯醛、异丁醛等醛类物质有关。
2025年01期 v.43 134-141+277-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 2706K] [下载次数：950 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 顾旭鹏;张迪;张韶珂;练忠希;程爱国;何晓栋;杨林林;董诚明;
目的 基于傅里叶变换红外光谱技术，建立北柴胡有效成分快检定量模型，实现对未知北柴胡有效成分的含量预测，为实现中药材有效成分的快速、无损检测提供方法依据。方法 使用傅里叶变换红外光谱技术采集不同采收期的54份北柴胡样品红外光谱图，使用高效液相色谱技术测定54份北柴胡中柴胡皂苷A(Ss-a)、柴胡皂苷D(Ss-d)、柴胡皂苷C(Ss-c)、柴胡皂苷F(Ss-f)的含量，并以Ss-a、Ss-d、Ss-c、Ss-f计柴胡总皂苷(Ss-s)的含量，运用TQ分析软件，通过化学计量学方法偏最小二乘法(PLS)、逐步多元线性回归(SMLR)、多元散射校正(MSC)、标准正态变换(SNT)、一阶导数(1stDer)、二阶导数(2ndDer)及SG卷曲平滑(SG)和诺里斯导数滤波(ND)进行光谱处理并建立模型。结果 SMLR+SNT+2ndDer+SG对Ss-c、Ss-f含量测定效果最好，相关系数分别为0.836 5、0.832 5,平均绝对偏差分别为-0.01%、-0.01%;SMLR+MSC+2ndDer+SG对Ss-a、Ss-d、Ss-s含量测定效果最好，相关系数分别为0.820 6、0.835 6、0.840 5,平均绝对偏差分别为-0.08%、-0.19%、-0.20%。结论 以傅里叶变换红外光谱技术与高效液相色谱技术相结合，可以实现北柴胡有效成分快速含量测定，该研究为中药材含量检测提供了新方法，在一定程度上能够推动中药材质量稳定、可控。
2025年01期 v.43 142-146+282-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 2204K] [下载次数：1311 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：2 ] - 马庆博;高嘉雯;朱旭江;姚世霞;刘竞;于亚娟;石晶;
目的 研究当归油微囊的制备，筛选出最佳的制备工艺并对其进行质量评价。方法 以明胶和阿拉伯胶液为囊材，通过复凝聚法制备当归挥发油微囊，以包封率为考察指标，采用Box-Behnken响应面法优化制备工艺并进行验证，通过外观、显微、电镜、粒径等多方面对其进行质量评价。结果 明胶液浓度3%,阿拉伯胶液浓度1%,挥发油与囊材比例30%,复凝聚反应pH值为4.2,成囊温度40℃,搅拌速度为600 r·min~(-1),加入固化剂5 mL,固化30 min时包封率最高为85.62%,以最优工艺制成的微囊质量良好。结论 以最优工艺制得的当归油微囊粒径均匀，工艺稳定，包封率好，且该方法操作简便，为当归挥发油的开发和应用提供了一定的参考。
2025年01期 v.43 147-151+284-286页 [查看摘要][在线阅读][下载 2121K] [下载次数：1045 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 赵春林;马广成;陶思翰;陈卓琳;王明月;方祎鸣;施炜;
目的 基于纤维肉瘤蛋白(rapid accelerated fibrosarcoma, Raf)/丝裂原活化的细胞外信号调节激酶(mitogen-activated extracellular signal-regulated kinase, MEK)/细胞外信号调节激酶(extracellular signal regulated kinase, ERK)信号通路探讨杞菊地黄丸改善糖尿病视网膜病变炎症反应的价值。方法 将50只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组，模型组，杞菊地黄丸低剂量组，杞菊地黄丸中剂量组以及杞菊地黄丸高剂量组。通过腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin, STZ)建立糖尿病模型。造模12周后，正常组、模型组每天予生理盐水灌胃1次，杞菊地黄丸各剂量组每天予相应杞菊地黄丸药液(11,22以及44 g·kg~(-1))灌胃1次，连续8周。每月测定血糖、饮水量、排尿量、进食量以及体质量变化；影像学检测[眼底血管荧光造影(Fundus angiofluorescence, FFA)、光学相干断层扫描血管成像(Optical coherence tomography angiography, OCTA)以及光学相干断层扫描(Optical coherence tomography, OCT)]评估视网膜病变情况；苏木精-伊红(Hematoxylin-eosin, HE)染色评估视网膜组织病理学变化；免疫荧光(immunofluorescence, IF)检测视网膜组织白介素-6(interleukin-6,IL-6),白介素-17(interleukin-17,IL-17)以及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)表达；酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测外周血中IL-6、IL-17以及TNF-α水平。蛋白免疫印迹法(western blot, WB)检测视网膜组织中Raf、p-Raf、MEK、p-MEK、ERK以及p-ERK表达。结果 与正常组相比，模型组小鼠随机血糖高，多饮、多尿、多食以及体质量下降症状明显；视网膜血管密度低，管径增粗，走行迂曲；视网膜各层结构疏松，总体厚度变薄明显；IL-6、IL-17、TNF-α、p-Raf、p-MEK以及p-ERK表达明显增多(P<0.01)。与模型组相比，杞菊地黄丸组小鼠随机血糖高，多饮、多尿、多食以及体质量下降症状明显改善；血管密度低，管径增粗，走行迂曲程度明显减轻；视网膜各层结构疏松，总体厚度变薄显著缓解；IL-6、IL-17、TNF-α、p-Raf、p-MEK以及p-ERK表达明显减少(P<0.01)。结论 杞菊地黄丸能有效保护视网膜，延缓DR进展，可能与其调控Raf/MEK/ERK信号通路，发挥抗炎作用相关。
2025年01期 v.43 152-156+287-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 2310K] [下载次数：1248 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 东红阳;王连睿;安一珂;杨卉妍;苗明三;
穿心莲现已成为我国常用药用植物，具有清热解毒、凉血消肿和燥湿的功效，在临床应用中发挥举足轻重的作用。其化学成分主要包括内酯类、黄酮类、苯丙素类及其他类成分，具有解热、抗菌、抗病毒、抗肿瘤、调节免疫、改善心血管系统等药理作用，临床常用来治疗各种感染性疾病、肿瘤以及血栓闭塞性脉管炎等。对穿心莲的化学成分和药理作用进行系统的总结，并以此为基础，引入中药“质量标志物(quality marker, Q-Marker)”的概念，从植物亲缘学及化学成分特有性、化学成分与传统药性相关、化学成分与传统功效相关、化学成分可测性、不同配伍环境、化学成分传递与溯源六个方面进行穿心莲质量标志物的预测分析。结果发现二萜内酯类、黄酮类和生物碱类可作为穿心莲质量标志物的候选物质种类，初步推测穿心莲内酯、脱氧穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯、新穿心莲内酯、穿心莲黄酮、木犀草素、芹菜素等成分可作为穿心莲质量标志物的候选化合物，为建立完善的穿心莲质量评价体系奠定基础，也为保证穿心莲的药材质量提供指导，以期让化学和药理研究更好地服务于临床。
2025年01期 v.43 157-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 1808K] [下载次数：1589 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 许硕;胡艳;边帅;白雪媛;张巍;
黄芪是一种传承千年的传统中药材。现代药物研究已证实黄芪组成成分丰富，比如皂苷类和多糖类成分，其中黄芪甲苷和黄芪多糖都是其产生药理作用的主要活性成分。现代医学研究表明，黄芪能改善肺纤维化进程、对抗肾间质纤维化、降低肝脏和心肌纤维化疾病程度。通过对黄芪的基于信号通路TGF-β/Smad抗纤维化功能进行综述，深入探究其主要成分作用特点，进一步丰富其药理活性机制，为中西医临床提供药效理论依据。
2025年01期 v.43 165-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1637K] [下载次数：1276 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 段亚飞;石贤聪;吕明真;徐江雁;张振强;苗晋鑫;谢治深;张效威;
糖尿病肾脏疾病(Diabetes kidney disease, DKD)是糖尿病严重的并发症之一。细胞焦亡作为一种新型的程序性细胞死亡方式，在DKD发展中发挥着重要作用。由消皮素(Gasdermin, GSDM)家族介导，并伴随大量炎症因子、趋化因子等的释放，从而导致一系列的炎症和免疫反应，因此调节细胞焦亡在治疗DKD方面有着重要意义。中医药可通过多途径、多靶点调节细胞焦亡，在治疗DKD方面具有显著优势。研究发现，细胞焦亡途径治疗DKD的中医药以中药复方为主，中药单体为辅。聚焦于细胞焦亡的分子机制，将DKD与细胞焦亡关系进行综述，同时对中医药抑制细胞焦亡改善DKD的作用机制进行探讨，旨在探究更多有效治疗DKD的新途径。
2025年01期 v.43 171-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 1717K] [下载次数：771 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 李梅信;赫悠然;周艳;何晓山;
珠子参为《中华人民共和国药典》新收载品种，含有多种抗癌的活性成分，具有很好的抗肿瘤作用，其抗癌成分主要有珠子参皂苷、珠子参多糖、去葡萄糖竹节参皂苷Ⅳa、竹节参皂苷Ⅳa甲酯、齐墩果酸、人参皂苷RO、竹节参皂苷Ⅳa、人参皂苷Rf、金盏花苷E、太白楤木皂苷Ⅳ、太白楤木皂苷Ⅰ、panajaponol、齐墩果酸3-O-[β-D-吡喃葡萄糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖基-6'-O-正丁基酯]等，抗癌谱主要为肝癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、肺癌、脑胶质瘤、宫颈癌等恶性肿瘤，其抗肿瘤的作用机制包括抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、干扰肿瘤细胞周期、提高机体免疫功能、抑制肿瘤血管生成、抗肿瘤转移等。
2025年01期 v.43 178-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1628K] [下载次数：563 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 石宣宜;欧阳莉;罗光燕;彭晓顺;陈殊;顾子娴;陈家毅;刘建群;
目的 研究厚朴温中汤煎汤与其配方颗粒两者的化学成分及入血成分的一致性，探讨配方颗粒替用传统汤剂的适用性。方法 采用猪油与冷食醋制造脾胃虚寒大鼠模型，通过ELISA试剂盒测试各给药组生化指标以评价药效。采用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱(UPLC-Q-TOF-MS/MS)技术研究厚朴温中汤煎汤与其配方颗粒的化学成分、入血原型成分与代谢物。根据保留时间、精确相对分子质量、二级质谱裂解碎片及对照品进行成分鉴定和表征。结合PeakView、MakerView、MetabolitePilot等软件进行模式识别评价厚朴温中汤煎汤与其配方颗粒化学成分及入血成分的一致性。结果 以有监督的正交偏最小二乘法(OPLS-DA),设置VIP>2.5,筛选出两者差异性化学成分66个，差异性入血原型成分14个，差异性入血代谢物12个。结论 从生化指标来看，厚朴温中汤煎汤与其配方颗粒无显著性差异。从化学成分来看，橙皮苷、山姜素等黄酮类及木脂素类成分差异较大，入血后，煎汤与其配方颗粒入血成分差异缩小，特别是橙皮苷、山姜素等黄酮类成分的差异明显缩小，成分入血后似乎发生了“拉平效应”。
2025年01期 v.43 182-190+290-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 2422K] [下载次数：1385 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 辛力;龚文慧;郭静英;郑郁清;赵蓓蓓;严世豪;张文;张金莲;
随着天然药物化学不断地发展，植物中具有良好活性的天然产物逐渐受到人们的关注，但大多由于含量较低等限制了进一步开发，如何提高含量，确保天然来源的质量，成为了迫在眉睫的问题。川陈皮素是一种天然的多甲氧基黄酮类成分，主要存在于芸香科柑橘属植物中，具有抗肿瘤、抗炎、保护及改善神经系统等广泛的生物活性，因其可通过多途径抗多种癌细胞的广谱抗癌作用，逐渐成为抗肿瘤新药开发的热点。通过查阅文献，总结近年来国内外对于川陈皮素的研究，概括研究现状，从不同来源、产地、贮藏、炮制等方面对川陈皮素含量的影响因素及其抗肿瘤作用机制进行总结归纳，明确天然来源的质量控制方法，旨在为川陈皮素的进一步研究开发及抗肿瘤新药研发提供参考。
2025年01期 v.43 191-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 1641K] [下载次数：1704 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ]
- 陈振华;王林;梅湘;邹芳芳;徐胜辉;
目的 探究芪甲利肺胶囊结合恩替卡韦治疗初治菌阳肺结核合并乙型肝炎(乙肝)临床效果及安全性。方法 研究总计纳入初治菌阳肺结核合并乙肝患者102例(2022年1月—2022年11月收治)进行试验，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，各组51例，对照组患者脱落1例，观察组患者脱落2例，给予对照组患者(50例)恩替卡韦治疗，给予观察组患者(49例)恩替卡韦结合芪甲利肺胶囊治疗，各组数据观察：疗效、中医证候积分变化(午后潮热、气短声低、盗汗与自汗并见、咳痰、咳嗽等)、机体炎症反应指标变化与免疫指标变化、肝功能指标及肝功能损害发生率、生活质量提升率。结果 与观察组患者治疗总有效率比较，对照组更低(P<0.05);各组患者治疗前中医证候积分(午后潮热、气短声低、盗汗与自汗并见、咳痰、咳嗽等)、肿瘤坏死因子α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞计数(white blood cell, WBC)等炎症反应指标、免疫球蛋白A/G/M(immunoglobulin A/immunoglobulin G/immunoglobulin M,IgA/IgG/IgM)等免疫指标、血清总胆红素(total bilirubin, TBiL)、谷草转氨酶(aspartate transaminase, AST)、谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transferase, GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)、谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase, ALT)等肝功能指标比较(P>0.05),而观察组患者治疗后中医证候积分(午后潮热、气短声低、盗汗与自汗并见、咳痰、咳嗽等)、TNF-α、CRP、WBC、IgA/IgG/IgM、TBiL、AST、GGT、ALP、ALT等指标均优于对照组患者(P<0.05);较对照组，观察组患者治疗后肝功能损害发生率更低，生活质量提升率更高(P<0.05)。结论 芪甲利肺胶囊结合恩替卡韦治疗初治菌阳肺结核合并乙肝临床效果显著，可较好改善患者病情，一定程度提升机体免疫功能及生活质量，减少肝损伤，较为安全可靠。
2025年01期 v.43 196-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1618K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 李海涛;张晓明;郭婷婷;鄢雪辉;利小华;
目的 观察胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果和安全性。方法 纳入104例慢性萎缩性胃炎患者(2021年1月—2023年6月收治)进行分组研究，分组方法为随机数字表法，将其随机分为对照组与中医组，给予对照组患者(52例)西药(呋喃唑酮片、西沙比利片)治疗，中医组在对照组西药治疗基础上结合胡氏益胃汤以及针刺疗法治疗，研究过程中中医组脱落3例，对照组脱落1例。观察各组患者临床数据情况：疗效、治疗前后中医证候积分(胃脘痞闷及反酸嗳气、腹痛胀满)变化及胃镜指标(肠化程度、胃黏膜特征以及胃萎缩程度)评分变化、血清胃肠激素指标(胃动力素以及生长抑制素胃泌素)变化、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)及白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子α(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)等血清炎性因子水平变化、治疗前后幽门螺杆菌(HP)阳性率变化、T淋巴细胞(Human lymphocyte CD~+_4,human lymphocyte CD~+_8、CD~+_4/CD~+_8)变化、不良反应。结果 中医组患者治疗效果优于对照组(P<0.05);治疗前各组患者中医证候积分(胃脘痞闷及反酸嗳气、腹痛胀满)、胃镜指标(肠化程度、胃黏膜特征以及胃萎缩程度)评分、血清胃肠激素指标(胃动力素以及生长抑制素、胃泌素)、血清炎性因子水平(IL-6、IL-8及TNF-α)、HP阳性率、免疫功能指标(CD~+_4、CD~+_8、CD~+_4/CD~+_8)比较，P>0.05,治疗后各组患者中医证候积分(胃脘痞闷及反酸嗳气、腹痛胀满)及胃镜指标(肠化程度、胃黏膜特征以及胃萎缩程度)评分、胃泌素水平、IL-6、IL-8及TNF-α水平、HP阳性率、CD~+_8指标均下降，胃动力素以及生长抑制素水平、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8指标均上升，中医组治疗后各项指标上升及下降程度均大于对照组患者(均P<0.05);中医组与对照组不良反应率均较低(P>0.05)。结论 胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果显著，可有效改善患者症状，缓解患者病情，改善患者胃肠功能及免疫功能，降低HP阳性率，治疗不良反应少，安全可靠。
2025年01期 v.43 200-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1612K] [下载次数：949 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 张蕴;林丹丹;王钦敏;高诗晴;
目的 探究电针治疗对缺血性脑卒中模型大鼠肠道菌群及炎症免疫功能的影响。方法 按随机数字表法将16只Sprague Dawley(SD)大鼠分成假手术组、大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion, MCAO)组、MCAO+电针组、MCAO+电针非穴组。采用线栓法进行左侧MCAO手术，制备脑缺血再灌注动物模型，手术完成后将其放入木屑中并温水保温观察其变化，2 h后将线栓缓慢退出，假手术组仅将动脉分离，然后缝合。造模24 h后，MCAO+电针组，选取神庭、百会穴进行针刺，应用SDZ-V电针仪，采用疏密波，30 min/次，1次/d,一共干预7 d;假手术组和MCAO组不予任何治疗，给予同等条件的喂养和抓取；MCAO+电针非穴组取胁下非经非穴点，在造模后24 h进行电针干预14 d。观察造模后24 h及3、7、14 d各组大鼠神经功能情况，检测干预14 d后大鼠脑含水量变化；造模成功后，采用longa法进行神经功能缺损评分；Morris水迷宫实验评价大鼠空间学习、记忆能力；Western blot检测各组大鼠缺血半暗带神经元生长相关蛋白；实时荧光定量聚合酶链式反应(polymerasec chain reaction, PCR)测定粪便肠道菌群变化；双抗体夹心(ABC-enzyme-linked immunosorbent assay, ABC-ELISA)法检测血清和脑组织中的白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)的含量，并分析IL-1β、ICAM-1与肠道菌群的相关性。结果 在造模后24 h及3、7、14 d评估各组大鼠的神经功能情况，电针各组大鼠脑缺血再灌注后同期神经功能缺损评分均低于同期MCAO组，其中电针穴位组均明显低于同期非穴组(P<0.01),而电针组大鼠神经功能随着干预时间延长改善更明显。与MCAO组比较，MCAO+电针穴位组同期逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),MCAO+电针穴位组穿越平台次数升高(P<0.05)。与MCAO组比较，电针组、电针非穴组大鼠生长相关蛋白-43(growth associated protein-43,GAP-43)、神经丝蛋白-200(neurofilament-200,NF-200)表达上升(P<0.05),排斥导向分子a(repulsive guidance molecule a, RGMa)表达下降(P<0.05);电针组大鼠脑组织含水量明显降低(P<0.01);与MCAO组比较，MCAO+电针穴位组粪便中大肠杆菌、肠球菌数量减少(P<0.05),双歧杆菌、乳酸菌数量增多(P<0.05);电针组大鼠模型外周血及脑组织中IL-1β、ICAM-1的含量水平降低(P<0.05);IL-1β、ICAM-1与乳酸杆菌、双歧杆菌数量均呈负相关，与大肠杆菌、肠球菌数量均呈正相关。结论 电针治疗可以调节缺血性脑卒中大鼠模型肠道菌群紊乱，通过抗炎及维持免疫耐受机制减轻炎症反应，发挥脑保护作用。
2025年01期 v.43 204-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 1686K] [下载次数：719 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 王毅杰;李晓辉;吴俊;钟志强;
目的 观察麻杏石甘汤联合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗肺部感染患儿的临床疗效以及对炎症等指标影响。方法 研究总计纳入肺部感染患儿85例，患儿均由医院儿科2020年12月—2023年2月收治，符合肺部感染诊断，以随机数字表法将患儿分为对照组(42例)与观察组(43例),给予对照组患儿阿莫西林钠克拉维酸钾治疗，给予观察组患儿阿莫西林钠克拉维酸钾结合麻杏石甘汤治疗，治疗过程中对照组脱落1例，观察组脱落2例，观察各组患儿数据：患儿治疗效果、发热消失时间、肺部感染吸收时间、止咳时间、心率呼吸复常时间与肺部啰音消失时间、治疗前后患儿中医证候(咳嗽、气喘、咳痰、发热、烦躁不安等)积分变化、炎症因子指标变化与肺功能指标变化、氧合指数与肺部感染评分变化、住院时间与医疗费用、治疗不良反应。结果 观察组患儿治疗效果优于对照组患儿(P<0.05);较对照组患儿，观察组患儿的发热消失时间、肺部感染吸收时间、止咳时间、心率呼吸复常时间与肺部啰音消失时间均更短(P<0.05);治疗前各组患儿中医证候(咳嗽、气喘、咳痰、发热、烦躁不安等)积分、肿瘤坏死因子α(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)与白介素-6(Interleukin 6,IL-6)、白介素-8(Interleukin 8,IL-8)等炎症因子指标、用力肺活量(Forced vital capacity, FVC)与第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second, FEV1)等肺功能指标、氧合指数与肺部感染评分比较，P>0.05,治疗后各组患儿中医证候(咳嗽、气喘、咳痰、发热、烦躁不安等)积分、炎症因子指标(TNF-α、IL-6及IL-8)、肺功能指标(FVC及FEV1)、氧合指数与肺部感染评分等指标均改善，观察组患儿治疗后中医证候(咳嗽、气喘、咳痰、发热、烦躁不安等)积分、炎症因子指标(TNF-α、IL-6及IL-8)、肺功能指标(FVC及FEV1)、氧合指数与肺部感染评分等指标均优于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿住院时间短于对照组患儿，住院费用少于对照组患儿(P<0.05);各组患儿不良反应率均较低(P>0.05)。结论 麻杏石甘汤联合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗肺部感染患儿疗效确切，患儿症状改善，恢复快，肺功能好转，治疗不良反应较少，治疗安全可靠，值得应用。
2025年01期 v.43 210-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 1611K] [下载次数：317 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 李晴;张远龙;杨光;
目的 研究益肾调肝方治疗围绝经期女性肾虚肝郁型干眼症的疗效及对早期眼表变化的影响。方法 选取2021年2月—2023年3月医院收治的120例围绝经期肾虚肝郁型干眼症女性患者，按随机数字表法分为对照组与研究组，各60例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗，研究组基于玻璃酸钠滴眼液给予益肾调肝方(生地黄15 g,白芍12 g,香附12 g,龟板10 g,山萸肉10 g,丹皮10 g,青皮10 g,泽泻10 g,枸杞子9 g,菊花5 g,沙参5 g,川楝子5 g)治疗，两组持续治疗4周。比较两组治疗后的中医症状评分，眼表功能[泪膜破裂时间(break-up time, BUT)、泪液基础分泌试验(Schirmer I test, SIT)、角结膜荧光素染色(fluorescent, FL)评分],疗效，泪液炎症因子[白介素6(interleukin, IL)-6、IL-33]水平及不良反应情况。结果 治疗后对照组中医症状评分为(4.89±0.74)分，研究组为(1.60±0.35)分，两组症状评分低于治疗前(P<0.05),且研究组症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后对照组BUT为(5.64±1.15)s、SIT为(7.76±1.35)mm/5 min、FL评分为(2.38±0.49)分，研究组分别为(10.08±1.29)s、(11.25±2.26)mm/5 min、(0.85±0.14)分，两组眼表功能优于治疗前(P<0.05),且研究组BUT、SIT高于对照组，FL低于对照组(P<0.05)。对照组治愈15例、好转24例、无效21例，研究组分别为35例、22例、3例，两组疗效等级分布有统计学意义(Z=-5.044,P<0.05),研究组有效率(95.00%,57/60)高于对照组(65.00%,39/60)(P<0.05)。治疗后对照组泪液IL-6水平为(17.26±3.71)pg/mL、IL-33为(11.49±2.18)pg/mL,研究组分别为(15.13±3.30)pg/mL、(10.30±1.85)pg/mL,两组泪液因子水平低于治疗前(P<0.05),且研究组水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间对照组未发现不良反应，研究组出现1例腹泻，症状较轻可自行缓解，两组不良反应无统计学意义(χ~2=1.008,P>0.05)。结论 益肾调肝方能有效缓解围绝经期女性肾虚肝郁型干眼症患者临床症状，改善眼表功能，提高疗效，减轻泪液炎症水平，且无显著不良反应，可作为临床治疗首选方案之一。
2025年01期 v.43 214-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 1674K] [下载次数：568 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 郑靖;松长青;高丽丽;张海梅;刘琪;
目的 评价“调中下气汤”联合胃黏膜保护剂对慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素的调节作用研究。方法 以医院就诊的慢性萎缩性胃炎112例为试验对象，随机分成两组。参照组56例患者实施西药常规治疗，口服胃复春片，4片/次，3次/d。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)阳性者采用HP根除方案治疗，四联用药予以10 d时长的治疗。研究组56例患者则另外口服“调中下气汤”予以治疗。两组患者均不间断地实施3个月的治疗。对比治疗前后两组患者胃脘冷痛、胃脘痞胀、喜温喜按、呕吐清水、气短懒言、大便稀溏等中医证候积分的变化，比较两组治疗前后胃镜下病理积分变化，比较治疗前后血清胃泌素(Gastrin, GAS)、生长抑素(Somatostatin, SS)和表皮生长因子(Epidermal growth factor, EGF)水平变化和治疗疗效。结果 治疗疗效方面，研究组较参照组更优，差异有统计学意义(P<0.05)。脾胃虚寒证的相关证候积分方面，治疗后两组患者均出现了不同程度的下降，且研究组相关积分的改变幅度较参照组更高(P<0.05)。胃镜下的病理积分方面，治疗后两组患者均出现了不同程度的下降，且研究组的变化幅度较参照组更高(P<0.05)。GAS水平方面，治疗后两组患者均出现了不同程度的下降，SS和EGF水平均出现了不同程度的上升，其中治疗后研究组血清GAS、SS和EGF的改变幅度均较参照组高(P<0.05)。结论 调中下气汤联合胃黏膜保护剂在慢性萎缩性胃炎这一疾病的治疗中疗效确切，可以将患者的中医证候相关积分降低，让胃黏膜萎缩状态缓解，调节胃肠激素，让胃泌素不会过度地分泌，从而保护胃黏膜，加快胃相关功能的恢复，提升治疗效果。
2025年01期 v.43 218-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 1605K] [下载次数：638 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：2 ] - 梁媛媛;彭鑫;毛黎黎;杨欣怡;刘晶晶;邵欣;
目的 探讨血府逐瘀汤对冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型患者与脂蛋白相关的磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、单核细胞趋化因子-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、炎性因子及生存质量的影响。方法 纳入收治的120例冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型患者，将其随机分为观察组及对照组各60例。对照组患者给予常规西药治疗，观察组在此基础上给予血府逐瘀汤加减，两组治疗周期均为8周。于治疗结束后观察两组患者临床疗效、心绞痛发作情况、中医临床症状积分、炎性因子水平、Lp-PLA2、MCP-1、sICAM-1水平及生存质量情况。结果 治疗后观察组总有效率为90.00%(54/60),显著高于对照组(70.00%,42/60)的总有效率(P<0.05);两组患者的心绞痛发作次数、持续时间及疼痛程度均较治疗前有了显著改善(P<0.05);同时观察组在心绞痛发作次数、持续时间及疼痛程度均较对照组有更为显著改善(P<0.05);治疗后两组在胸闷、胸痛、气短喘促、身体困重、痰多纳呆的中医临床症状积分变化均较治疗前改善显著(P<0.05);且观察组在各症状积分的改善上显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者炎性因子白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均较治疗前改善下降(P<0.05);且观察组各项炎性因子降幅显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者Lp-PLA2、MCP-1、sLCAM水平均较治疗前显著降低(P<0.05),同时观察组改善显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者SF-36评分均较治疗前有显著改善(P<0.05),同时观察组的生活质量改善显著优于对照组。结论 血府逐瘀汤可有效提高冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型患者的临床治疗效果，减少患者心绞痛发作频率及程度，改善患者临床症状改善炎性因子水平，降低患者Lp-PLA2、MCP-1、sICAM-1水平，提高患者生存质量。
2025年01期 v.43 222-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 1628K] [下载次数：658 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ] - 李得平;苗治国;李振;龚晓强;刘博;
目的 探讨柴胡清上汤联合凝视稳定性前庭康复训练对前庭神经炎患者前庭功能和氧化应激的影响。方法 选择2021年7月—2022年12月医院就诊并诊断为前庭神经炎患者60例作为研究对象，随机分为试验组和对照组，各30例。对照组予以常规及对症治疗，试验组在对照组基础上予以柴胡清上汤联合凝视稳定性前庭康复训练。比较治疗前后两组患者临床疗效、眩晕症状评定量表(Vertigo symptom rating scale, DARS)、眩晕障碍量表(Dizziness handicap inventory, DHI)及特异性活动平衡自信量表(Activities-specific balance confidence scale, ABC)、前庭功能、血清炎症因子、氧化应激指标及不良反应发生情况。结果 治疗后，与对照组总有效率63.33%(19/30)相比，试验组总有效率(86.67%,26/30)较高(P<0.05),与治疗前比较，两组患者DARS、DHI评分均显著降低，ABC评分升高(P<0.05);治疗后与对照组相比，试验组DARS、DHI评分较低，ABC评分较高(P<0.05)。与治疗前比较，两组患者半规管轻瘫(Semicircular canal paraplegia, CP)值、扫视波幅度、自发眼震强度、摇头眼震强度明显下降，半规管增益明显增高(P<0.05);治疗后与对照组相比，试验组半规管轻瘫CP值、扫视波幅度、自发眼震强度、摇头眼震强度较低，半规管增益较高(P<0.05)。与治疗前比较，两组患者血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平明显下降(P<0.05);且与对照组相比，试验组血清TNF-α、IL-6水平较低(P<0.05)。与治疗前比较，两组患者超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)水平明显升高，丙二醛(Malondialdehyde, MDA)水平降低(P<0.05);且与对照组相比，试验组SOD水平较高，MDA水平较低(P<0.05)。两组不良反应发生情况相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 柴胡清上汤联合凝视稳定性前庭康复训练可有效提升前庭神经炎患者整体治疗效果，调节机体内血清炎症、氧化应激水平，显著改善前庭功能，缓解眼震、半规管轻瘫状态，临床适宜推广。
2025年01期 v.43 226-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 1687K] [下载次数：345 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 李莎莎;李芳;张景霞;李凡;毛阿娟;李雅娟;陈曦;韩昕;王卫锋;
目的 采用超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱法(UHPLC-Q-Exactive Focus-MS/MS)对陕产附子中的生物碱类成分进行分析和鉴定。方法 采用Waters Acquity UPLC BEH C_(18)色谱柱(2.1 mm×50 mm, 1.7μm),以乙腈-0.1%甲酸水溶液进行梯度洗脱。使用电喷雾离子源(ESI),正离子模式扫描，扫描范围m/z 100～1500。结果 通过二级高分辨质谱分析结合对照品及相关文献，共鉴定出228个生物碱类成分，包括C_(18)类21种、C_(19)类145种[双酯型生物碱(DDAs)42种、单酯型生物碱(MDAs)47种、醇胺型生物碱(ADAs)42种、脂类(Lipo-As)14种]、C_(20)类27种以及其他35种，其中28个化合物为首次从附子或该植物中鉴定出。结论 对附子生物碱类成分进行了较为全面系统的解析，为后续药效物质基础研究及应用开发奠定基础。
2025年01期 v.43 231-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 2296K] [下载次数：838 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 苏海潇;侯建;刘启峰;侯林;
黄芪是扶正补气的中药，是临床常用的中药之一。黄芪含有多种化学成分，包括多糖类、黄酮类和皂苷类等，具有抗病毒、抗肿瘤、调节免疫功能等药理作用，其中抗病毒作用突出。黄芪抗病毒可通过多种方式实现，如直接杀灭病毒、阻滞病毒对细胞的吸附穿入、抑制病毒的复制和释放、抑制病毒RNA和蛋白质的合成与表达，还可促进免疫器官的发育、增强先天免疫、增强细胞免疫和体液免疫及调节相关信号通路等。黄芪抗病毒具有安全、低毒、高效等特点，值得进一步开发研究。总结了黄芪抗病毒的药效物质基础及作用机制，为其开发利用及其中药临床研究提供理论依据。
2025年01期 v.43 241-246+269页 [查看摘要][在线阅读][下载 2074K] [下载次数：1973 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 袁士雅;叶晨英;陈亿婷;何婷;王敏;农桂龙;周改莲;
目的 用斑马鱼模型对生栀子及6种不同炮制程度栀子水提物进行急性毒性及肝肾毒性研究，探索炮制程度对栀子毒性的影响。方法 以受精后3 d(3 dpf)发育正常的AB系斑马鱼为对象进行急性毒性研究，对生品(sp)及6种不同炮制程度栀子水提物(pz1、pz2、pz3、pz4、pz5、pz6)分别设置6个不同剂量浓度，统计斑马鱼72 h死亡率。用GraphPad Prism 9.0软件制作量-毒曲线，计算半数致死浓度(LC_(50))和10%致死浓度(LC_(10))。以受精后4 d(4 dpf)发育正常的gz15Tg/+(AB)肝脏荧光蛋白转基因斑马鱼为对象进行肝损伤研究。分别设置低(LC_0)、中(LC_(10))、高(LC_(20))3个剂量浓度组，设对乙酰氨基酚组，以胚胎水为空白组。给药72 h后观察斑马鱼肝脏形态和荧光面积变化，检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)活性。结果 急性毒性实验结果显示，生品及6种不同炮制程度栀子水提物LC_(50)分别为0.042、0.049、0.053、0.064、0.050、0.058、0.058 g·L~(-1);LC_(10)分别为0.024、0.025、0.033、0.038、0.036、0.036、0.039 g·L~(-1)。肝肾损伤实验结果表明，与空白组比较，对乙酰氨基酚组的斑马鱼肝脏形态变形和荧光面积减小(P<0.01),ALT和AST活性升高(P<0.01),表明对乙酰氨基酚对斑马鱼有肝毒性。sp低、中、高剂量组斑马鱼肝脏形态变化和荧光面积减少(P<0.01),ALT和AST活性升高(P<0.01,P<0.05),BUN和Cr活性升高(P<0.05),表明生品对斑马鱼有肝肾毒性。pz1、pz2、pz3中、高剂量浓度组斑马鱼肝脏形态变化和荧光面积减少(P<0.01),pz1的ALT和AST活性升高(P<0.01),BUN和Cr活性升高(P<0.01,P<0.05),pz2、pz3的ALT低、中、高剂量组活性升高(P<0.05,P<0.01),AST中、高剂量组活性升高(P<0.05,P<0.01)。pz4、pz5、pz6低、中剂量组斑马鱼肝脏形态变化和荧光面积无明显变化，高剂量组有变化(P<0.05)。表明pz4、pz5、pz6低、中剂量组对斑马鱼肝脏无明显影响，高剂量组有肝损伤。pz4中、高剂量组ALT、AST升高(P<0.05,P<0.01);pz5、pz6的ALT活性降低无显著影响，AST高剂量组有肝损伤(P<0.01,P<0.05)。pz3、pz5高剂量组BUN和Cr活性升高(P<0.01,P<0.05),pz4高剂量组BUN和Cr活性升高(P<0.01)。表明sp及pz1～pz5不同炮制程度不同剂量浓度对斑马鱼肝脏及肾脏均有不同程度的损伤。pz6的3个剂量浓度组斑马鱼ALT、BUN、Cr及AST低、中剂量组均无肝肾损伤。结论 栀子肝肾损伤与炮制程度和给药剂量有关。生品与不同炮制程度栀子均不同程度地表现出一定的肝肾损伤，规范炮制条件可能是实现栀子用药安全的重要措施。
2025年01期 v.43 247-252+271页 [查看摘要][在线阅读][下载 1953K] [下载次数：1641 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ]